随着新学期的开始，不少家长发现孩子看东西开始眯眼、揉眼，抱怨黑板看不清。面对视力下降的“警报”，许多家长第一反应是带孩子去配眼镜。然而，深圳普瑞眼科医院视光中心医生提醒，这背后可能隐藏着“假性近视”与“真性近视”的关键区别，盲目配镜可能错失恢复视力的黄金时期。
本质不同：功能性痉挛与器质性改变
“通俗来讲，假性近视更像眼睛发出的一次‘疲劳警报’，而真性近视则是眼轴结构性改变的‘既定事实’。”深圳普瑞眼科医院视光及儿童眼病科主任崔兰解释道。
假性近视，医学上称为“调节性近视”，是由于长时间近距离用眼，导致眼内负责调节焦点的睫状肌持续紧张、痉挛，无法放松，看远处时焦点无法及时调回，从而表现为视力模糊。这种近视的眼轴长度并未发生改变，是一种“功能性”的异常。
而真性近视，则属于“器质性近视”。其根本原因是眼轴变长，或者角膜、晶状体的曲率过大，导致平行光线经过眼睛的屈光系统后，焦点落在了视网膜的前方。这种眼球的结构性改变，在目前医疗技术下是不可逆的。
科学辨别：“散瞳验光”是金标准
那么，家长如何准确区分这两者呢？崔兰主任指出，单凭孩子主诉或简单的视力表检查，极易造成误判。因为假性近视和轻度真性近视的初期表现非常相似。
“最可靠、最科学的方法就是进行‘散瞳验光’。”医生强调。散瞳验光，即使用睫状肌麻痹剂药物（俗称散瞳药水）将瞳孔散大，使睫状肌完全放松，失去调节能力。在此状态下进行验光，得出的屈光度数才是眼睛真实的屈光状态。
· 如果散瞳后，近视度数消失，呈现为正视或远视状态，则为“假性近视”。
· 如果散瞳后，仍然存在一定的近视度数，则为“真性近视”。
应对策略：及时干预与科学矫正
辨明性质后，应对策略截然不同。
对于假性近视，核心在于“放松”与“干预”。这是视力恢复的宝贵窗口期。需要通过减少持续近距离用眼、增加户外活动（每日至少2小时）、使用低浓度阿托品或进行视觉训练等方式，帮助紧张的睫状肌恢复弹性。若能及时干预，假性近视是完全可能治愈的。
而对于真性近视，目标则转为“控制”与“矫正”。因为眼轴一旦变长无法缩短，真性近视无法治愈。需要通过配戴合适的框架眼镜、角膜塑形镜（OK镜）、多焦点软性接触镜等手段进行光学矫正，并延缓近视度数的快速增长，避免发展为高度近视及其带来的眼底病变风险。
崔兰主任最后建议，家长一旦发现孩子视力下降，应第一时间前往正规眼科医疗机构，进行包括散瞳验光在内的全面眼科检查，切勿轻信所谓“神奇仪器”或“偏方”能治愈真性近视的虚假宣传。早发现、早鉴别、早干预，是守护孩子清晰“视界”的关键所在。#深圳近视手术 #深圳全飞秒 #深圳icl
